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2019-10-19 00:02 来源:秦皇岛

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2019-10-19 10:11   来源:中国妇女报   
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  编者按

  世界卫生组织数据显示:2018年,中国新诊断癌症患者52971人,其中因卵巢癌死亡人数高达30886人,占比58.3%。作为妇科三大恶性肿瘤之一,卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤,被称为“女性的隐形杀手”,其一旦发现,70%以上是晚期,治疗后70%以上会复发,最后70%以上会死亡。同时,全国首个大型卵巢癌诊疗现状综合调研显示,超过60%的公众和53%的患者不清楚卵巢癌的发病原因。其实,卵巢癌并非全无症状,也有一些如腹胀、周身乏力、进行性消瘦等临床症状。专家建议,女性一定要提高警惕,一旦出现类似不适症状,应及时就医。

  针对卵巢癌,目前已有规范治疗模式,手术及联合化疗,加上靶向药物,5年生存率已从原来的30%提升到了40%至50%,患者的无病生存期也不断延长,治愈是有希望的。因为卵巢癌是会家族遗传的,专家建议,女性朋友要正视卵巢癌,有高危风险的女性要增加筛查频率,做到及早干预;中老年女性一旦得了卵巢癌,作为她们的女儿、姐妹,就应及时到医院做相关基因检测。而一旦患上卵巢癌,也不要紧张,早诊早治,规范治疗,就有可能痊愈。

  ■ 中国妇女报·中国妇女网

  见习记者 于梦雪

  近年来,卵巢癌作为妇科三大恶性肿瘤之一,被称为“女性的隐形杀手”。据世界卫生组织(WHO )Globocan2调查数据显示:2018年,中国新诊断癌症患者52971人,其中因卵巢癌死亡人数高达30886人,占比58.3%。所以,卵巢癌被公认为是致死率最高的妇科肿瘤。

  卵巢癌对女性健康危害极大,它会逐渐将癌细胞扩散至盆腹腔腹膜及相关重要脏器,且伴随多种并发症,严重者危及生命。但是,据中国妇女发展基金会自2017年底发起的全国首个大型卵巢癌诊疗现状综合调研显示,70%以上的公众不知道卵巢癌为致死率最高的妇科肿瘤,超过60%的公众和53%的患者不清楚卵巢癌的发病原因。

  近些年,随着我国卵巢癌治疗理念的不断更新,技术手段的不断突破,以及靶向药物的成功研发和应用,在8月24日于江苏省无锡市举办的“第二届中国癌症康复者支持大会”上,与会专家呼吁:女性朋友要正视卵巢癌,有高危风险的女性要增加筛查频率,做到及早干预;而一旦患上卵巢癌,也不要紧张,要放松心情,积极配合医生诊治,做到精准治疗;只要积极配合,规范治疗,再加上目前靶向药物的维持治疗,延长无疾病进展生存期,或是治愈卵巢癌都是有希望的。

  早做手术+规范化疗+靶向药物,卵巢癌患者迎来生命曙光

  辽宁省肿瘤医院王丹波教授在大会上对中国妇女报·中国妇女网见习记者说:“卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,它的危害性具体表现在3个70%:一旦发现,70%以上是晚期;经过治疗,70%以上会复发;到最后,70%以上会死亡。但是到目前为止,我国在治疗卵巢癌方面已经有了新的提升,比如5年生存率已从原来的30%提升到了40%至50%,我们医学上说的PFS(无病生存期)也在不断延长。而且,靶向药物,例如奥拉帕利,它既能有效避免患者复发,又能有效延长复发时间,降低死亡率。在妇科肿瘤领域,这是目前最大的突破和进步,为很多晚期卵巢癌患者带来了生命的希望。”

  王丹波介绍说,第一,针对卵巢癌,目前已有规范的治疗模式,比如规范的手术及联合化疗。一般而言,肺癌、胰腺癌这些生存期短的癌症,晚期患者手术的意义不是很大。但是对于晚期卵巢癌患者来说,只要能够及时做理想、彻底的手术,术后辅助规范化疗,70%-90%的患者都能够缓解病情,也能够延长寿命、延长生存期。

  第二,目前提倡精准治疗的新模式。所谓精准治疗,是指不同癌症可能有不同的基因突变,要靶向治疗。目前,有一部分卵巢癌已经很明确是由某种基因突变导致的,比如BRCA基因,或者HRD,它们突变以后,会导致卵巢癌的发生,医学上把它叫作遗传相关卵巢癌。针对不同的卵巢癌患者,妇科肿瘤专家会确定不同的治疗模式。

  第三,治疗致癌突变基因的新药物已经产生,比如奥拉帕利。患者经过系统手术、联合化疗之后,再用这种靶向药物,就可以避免复发,70%的复发率就会降低;就算复发,用了靶向药物,也可以有效控制其进一步恶化的时间,70%的死亡率也会降低。

  “在没有靶向药物之前,卵巢癌患者会一次次复发,最终走向死亡。而有了靶向药物之后,就为患者极大地延长或减少了复发时间。只要不断延长复发间隔时间,我们医生就有时间为救助患者找到办法。”王丹波说,“所以,我经常鼓励我的患者,既然靶向药物为我们争取了时间,那么我们就要对自己有信心,同时也要给医生留时间和机会。”

  靶向药物奥拉帕利,为卵巢癌患者带来新的希望

  据阿斯利康制药公司工作人员介绍,靶向药物奥拉帕利是全球首个、也是中国目前唯一一个获批上市的PARP抑制剂,并且该药物已获批为“适应癌症最广的PARP抑制剂”。该药物抗癌的临床应用安全性高,是中国乃至全球治疗铂敏感复发性卵巢癌的新标杆,对于改善患有卵巢癌、胰腺癌等癌症患者的无进展生存期效果显著。

  据了解,在临床应用中,奥拉帕利能够降低铂敏感复发性卵巢癌患者疾病进展或死亡风险达65%;中位无进展生存期达8.4个月,相比安慰剂提高至两倍;延长铂敏感复发性卵巢癌患者至开始下一次治疗时间达13.4个月(安慰剂组6.7个月);13%的铂敏感复发性卵巢癌患者长达5年不进展。奥拉帕利还能够降低BRCA突变新诊断卵巢癌患者疾病进展或死亡风险70%,预计中位PFS延长36个月。

  此外,89%-94%使用奥拉帕利的患者可以持续治疗,直至疾病进展。而且该药物食用方便,能有效改善患者对药物的依从性,维持患者生活质量。

  早诊早治,早期卵巢癌患者也可以保留生育权利

  卵巢癌的高危人群多是中老年女性,平均年龄在63岁。当然也不排除年轻患者。那么,年轻的卵巢癌患者是否可以保留生育权利?

  对此,王丹波说,“有些卵巢癌治疗起来并不难。对于年轻患者来说,如果她患上了卵巢癌,同时又选择保留生育功能,这是可以实现的,只不过要遵循医学标准。医学上仅限于早期患者,或者是病理级别比较低的患者保留生育功能。这样的患者经过手术、治疗就可以得到康复,有的患者不需要经过后续化疗就可以康复,所以她们完全可以保留生育功能,而且对宝宝没有影响。”

  此外,王丹波还表示,卵巢癌是会家族遗传的。她建议中老年女性一旦得了卵巢癌,作为她们的女儿、姐妹,就应提高警惕,及时到医院做相关基因检测,听取医生的建议和指导。而且,卵巢癌并非全无症状,也有一些临床症状,比如腹胀、周身乏力、进行性消瘦等。专家建议,女性一定要提高警惕,一旦出现类似不适症状,应及时就医。

  正视癌症,积极治疗,卵巢癌痊愈概率大增

  虽然目前癌症已屡见不鲜,但是大多数人依然会谈癌色变。一些来自家庭、社会对癌症患者的不平等对待或者过度呵护,严重影响了癌症患者的身心健康。据全国首个大型卵巢癌诊疗现状综合调研显示,近60%的卵巢癌晚期患者在困境中期待新一代治疗手段;超过80%的患者存在重度心理负担,90%以上的患者背负着沉重的经济负担;81.8%的患者期待减少复发,69.7%的患者期待延长生存时间。

  对此,王丹波指出,目前癌症已经很普遍,它的客观原因是发病率高,但是它的存活率也在逐渐提升。卵巢癌已被定义为慢病理念,我们对待卵巢癌的态度也应该有所转变。

  王丹波建议,不管是患者自身,还是社会、患者的家庭,都应该正视癌症。

  要及早筛查。不要回避肿瘤医院,也不要害怕患上卵巢癌,一定要及时去医院做筛查,确定自己的身体状况。

  要坦然对待。女性一旦患上卵巢癌,不要惊慌、消沉,也不要刻意隐瞒家人,要放松心情,积极配合治疗。

  “比如,因为糖尿病死亡的患者不在少数,但是活得很久的卵巢癌患者也大有人在。糖尿病患者是带着糖尿病走向坟墓的,但是对于很多早期卵巢癌患者来说,如果她们早诊早治,规范治疗,就有可能痊愈。而且,就算是卵巢癌晚期患者,也是有希望治愈的。所以,女性一定要正视癌症,早诊早治,积极接受精准治疗。”王丹波强调说。


(责任编辑 :支艳蓉)

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